乳腺癌的定义和治疗策略

远山

乳腺癌分子分型是根据乳腺癌不同的分子特征进行分型的一种分类方法，它实际上是从分子水平将乳腺癌进行分类，目前临床上主要是通过免疫组化方法检测ER、PR、HER2三个指标来确定，一般分为四种分子分型：管腔A型、管腔B型、HER2过表达型、三阴型。
区分不同的分子分型对乳腺癌患者的治疗和预后判断有重要的意义，如管腔A型和管腔B型由于ER和/或PR阳性，对内分泌激素治疗效果较好，如果肿瘤不大，无淋巴结转移者可不使用化疗，预后较好；HER2过表达型由于存在HER2基因扩增，对一种药特别敏感，也就是曲妥珠单抗（赫赛汀），是针对性强的靶向药物，使用该药物并联合紫杉醇类化疗药物，效果也较好，预后也相对较好；三阴型由于ER、PR、HER2均阴性，对内分泌激素及靶向药均不敏感，只能使用一般的化疗药物，效果不理想，而且这型乳腺癌恶性程度普遍较高，容易转移等，预后较差。

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